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2024年陽江市門診特定病種范圍、定額標準及有效期

文章來源:陽江市醫(yī)療保障局 發(fā)布時間:2024年03月19日 點擊數: 字號:

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陽江市門診特定病種范圍、定額標準及有效期

序號

病種名稱

職工醫(yī)保

(元/月)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(元/月)

有效期

備注

1

慢性阻塞性肺疾病

400

300

長期


2

高血壓病

400

300

長期


3

冠心病

400

300

長期


4

慢性心功能不全

800

700

長期


5

肝硬化(失代償期)

700

500

長期


6

慢性乙型肝炎

700

500

2


7

丙型肝炎(HCV RNA陽性)

3000

2500

6個月


8

慢性腎功能不全(非透析治療)

500

300

長期


9

腎臟移植術后抗排異治療

3000

2000

2


10

造血干細胞移植后抗排異治療

2000

1500

2


11

糖尿病

600

500

長期


12

類風濕關節(jié)炎

600

500

長期


13

惡性腫瘤(非放化療)

1200

1000

2


14

地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)

4800

4000

長期


15

再生障礙性貧血

2500

2000

2


16

血友病

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

長期


17

帕金森病

400

300

長期


18

癲癇

400

300

長期


19

腦血管疾病后遺癥

500

300

長期


20

艾滋病

600

500

長期


21

活動性肺結核

400

300

1


22

耐多藥肺結核

1200

1000

2


23

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1800

1500

長期


24

心臟移植術后抗排異治療

3000

2000

2


25

肝臟移植術后抗排異治療

3000

2000

2


26

肺臟移植術后抗排異治療

3000

2000

2


27

肺動脈高壓

3500

3000

長期


28

支氣管哮喘

6000

5000

長期

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

29

骨髓纖維化

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

2


30

骨髓增生異常綜合征

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

2


31

C型尼曼匹克病

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

長期


32

肢端肥大癥

6000

5000

2

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

33

多發(fā)性硬化

6000

5000

2

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

34

強直性脊柱炎

5000

4000

長期

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

35

銀屑病

5000

4000

長期

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

36

克羅恩病

4000

3000

長期

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

37

潰瘍性結腸炎

5000

4000

長期

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

38

濕性年齡相關性黃斑變性

1600

1400

2

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

39

糖尿病黃斑水腫

1600

1400

2

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

40

脈絡膜新生血管

1600

1400

2

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

41

視網膜靜脈阻塞所致黃斑水腫

1600

1400

2

月度支付限額當年度待遇有效期內累積使用

42

精神分裂癥

400

300

長期


43

分裂情感性障礙

400

300

長期


44

持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。?/span>

400

300

長期


45

雙相(情感)障礙

400

300

長期


46

癲癇所致精神障礙

400

300

長期


47

精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

400

300

長期


48

慢性腎功能不全(血透治療)

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

2


49

慢性腎功能不全(腹透治療)

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

2


50

惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物、內分泌治療)

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

2


51

惡性腫瘤(放療)

按年度統(tǒng)籌封頂

按年度統(tǒng)籌封頂

2


52

新冠肺炎出院患者門診康復治療

900

800

3


53

腦癱

/

1000

長期


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